RESUMO
Introducción: La relación entre la periodontitis y la enfermedad de Alzheimer(EA) aún no está del todo clara, y no sesabe si la periodontitis puede ser un factor de riesgo potencial para el inicio y laprogresión de la EA.Objetivo: Evaluar si la periodontitis constituye un factor de riesgo para la aparición o el desarrollo de la EA a partir delos criterios de Bradford-Hill mediante laevidencia actual disponible y evaluar lacalidad metodológica de los estudios.Material y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en la base de datos deMedline incluyendo artículos publicadosdesde el año 2012. Dos autores realizaron la selección de estudios, la recolección de datos y el análisis de la calidad.Resultados: Se evaluaron los 7 criteriosde Bradford-Hill aportando evidencia actual para apoyar cada criterio individual,utilizando el diseño de estudio más apropiado en cada caso. En el criterio de consistencia de la asociación se aportan 7estudios con asociación positiva. Parael criterio de fuerza de asociación seencuentran 4 estudios que reportan HRentre 1.06-1.707 y OR= 2,8. La correctasecuencia temporal se evidencia con dosestudios prospectivos que encuentran EAtras el diagnóstico de periodontitis. Parael grado de exposición se aportan dosestudios en los que aumenta el riesgo deEA cuanto más avanzada es la periodontitis. En el criterio de plausibilidad biológica se explican los mecanismos patogénicos de esta asociación. Y, finalmente,se aporta evidencia derivada de estudios...(AU)
Introduction: The relationship between periodontitis and Alzheimer disease (AD)is still not entirely clear, and it is not known whether periodontitis may be a potential risk factor for the onset and progression of AD.Objective: Assess if periodontitis is a risk factor for the onset and development of AD based on the Bradford-Hill criteria using the current available evidence and to assess the methodological quality of the studies.Material and Methods: An electronicsearch of the Medline database wasperformed including articles since 2012.Two authors performed study selection,data collection and quality analysis.Results: The 7 Bradford-Hill criteria areevaluated by providing current evidenceto support each individual criterion, usingthe most appropriate study design in eachcase. In the criterion of consistency ofthe association, 7 studies with a positiveassociation are provided. For the criterionof strength of the association, thereare 4 studies that report HR between1.06-1.707 and OR= 2.8. The correcttemporal sequence is evidenced by twoprospective studies that found AD afterthe diagnosis of periodontitis. For thedegree of exposure, two studies areprovided in which the more severe theperiodontitis is, the higher the risk is for AD. The pathogenic mechanisms of this...(AU)
